一位老妇人拒绝去医院后死亡,因为她在上一次就诊时被放在椅子上“好几个小时”,尽管她的背部骨折了。
一名验尸官就该事件向卫生大臣韦斯·斯特里特提交了一份报告,她将此事件归因于床位堵塞和NHS走廊护理危机。去年3月,91岁的多萝西·里德(Dorothy Reid)在位于肯特郡马盖特的伊丽莎白女王医院(Queen Elizabeth the Queen Mother, QEQM)繁忙的急诊科“不适了好几个小时”。几天后,当她再次需要紧急护理时,她拒绝了,因为她之前的经历“太糟糕了”。
在大流行之外,医院比以往任何时候都要忙(图片来源:Adam Gerrard / Daily Mirror)
里德女士死于血凝块,但肯特郡东北部验尸官凯瑟琳·伍德裁定,如果她听从建议去了急诊室,她可能不会死。
伍德夫人说:“两次去昆士兰医学中心急诊室,她都不得不坐在椅子上等候,因为那里没有床位。第一次就诊的经历非常糟糕,以至于2024年3月31日救护车叫来时,她选择不回医院。如果她在2024年3月31日按照建议去医院的话,她的肺栓塞很可能会在急诊室被诊断出来并得到治疗,她也不会在医院死亡。”
此前,英国国家医疗服务体系(NHS)的老板警告称,英格兰的医院“接近满员”,因为大量床位被医学上适合出院的人占据。英国国家医疗服务体系上周表示,大约96%的医院床位已满。其中七分之一的床位被医学上适合出院的病人占用。
一个月前,《镜报》报道了英国国家医疗服务体系“走廊护理”危机的前线,皇家护理学院称这是有史以来最严重的危机。来自5000名护士的证词暴露了十年来NHS资金不足的后果:病人在繁忙的走廊里,在手推车上慢慢死去,在候诊室里,一名死去的病人被发现在一堆外套下面。
缺乏社会护理能力意味着医院没有地方可以让年老体弱的病人安全出院(图片:盖蒂图片社)
据《镜报》报道,长达十年的资金紧缩、员工和病房空间的缺乏,意味着NHS不得不将走廊护理正常化。在2022年之前,这种升级是极端情况下的临时措施,通常持续24或48小时,但现在,无论是否有免费床位,医院都应该接纳病人。这意味着病房现在已经扩展到走廊、厕所、橱柜、衣帽间,甚至停车场。
伍德夫人已经向国务卿和英国国家医疗服务体系首席执行官阿曼达·普里查德提交了一份预防未来死亡的报告,称“应该采取行动防止未来的死亡,我相信你有权力采取这样的行动”。它强调了两次访问时急诊科都很忙,但“这并不罕见,原因是医院的病床被医学上适合出院的病人堵住了”。
里德女士在家中摔倒后被建议去医院。在x光检查中发现脊柱骨折,她被转到急诊科,在那里“留了一夜”,然后做了核磁共振检查。报告强调了她如何“不得不坐在椅子上等待,因为没有床”。
在她的经历之后,工作人员在与卫生服务部门的各种互动中注意到,她呼吸困难。在第一次去急诊室10天后,她的女儿联系了111服务,在她抱怨呼吸急促并伴有脚和小腿肿胀后,救护车被叫来了。报告称:“虽然救护人员建议她去医院,但她想避免去医院,因为她之前不得不在不适中等待几个小时。”
该基金会表示,“很抱歉多萝西在我们急诊室经历了如此艰难的经历。”(Image: PA)
几天后,里德女士被送往急诊室,在那里去世了。她的死亡原因被记录为因跌倒导致活动能力下降而形成的血凝块。摔倒还造成脊柱骨折,部分原因是潜在的骨质疏松症。但伍德夫人说,如果里德女士第二次去急诊室,她可能就不会死了。
伍德夫人说:“我们听到的证据是,平均约有25%的医院病床上挤满了不需要住院的病人,这反过来又导致需要住院的病人没有床位入院。”
这反过来又导致患者在急诊科等待床位。这给急诊科带来了不必要的压力,并导致寻求紧急治疗的人延误。听证会的证据表明,这是一个全国性的问题,而不是地方性的问题。这一点,再加上病人由于等待时间过长而不愿去急诊室,显然会增加未来死亡的风险,除非采取措施。”
英国卫生和社会保障部的一位发言人说:“我们对多萝西的家人和朋友表示最深切的同情。本届政府接手的是一个支离破碎的国民医疗服务体系,太多的病人面临着无法接受的治疗等待。我们决心通过我们的改革计划扭转NHS的局面,这样每个人都能在需要的时候得到帮助。
“在过去的六个月里,我们已经采取了行动来保护急诊科——推出新的RSV疫苗,为更多人接种流感疫苗,结束住院医生的罢工。”我们将通过改善NHS和社会护理之间的联系,将护理的重点从医院转移到社区,来解决延迟出院问题。”
负责医院运营的东肯特医院的一位发言人说:“我们很抱歉多萝西去年3月在我们急诊科遇到了这样的困难,这远远低于我们对病人的要求。”我们向多萝西的家人表示哀悼。”
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